老年人最爱的水果,吃着吃着,医院,甚 [复制链接]

大概1个多月前，义乌本地的柿子上市了，发小家里有几颗柿子树，每年都会在柿子成熟的季节里送来一篮，摸上去像硬硬的，像一块块小石头。放在家里，过几天，等着熟透，变成软绵绵的，就可以吃了，餐后，挑一个熟透的柿子，剥开果皮，里面是水润水润的红色果肉，轻轻一吸，甘、甜、软、糯的味道在舌尖上跳跃，真的是世间美味！这个过程可以持续好几个星期。到后面几天，水果都熟透了，扔了又可惜，难免会每天多吃几个。

同样的水果，同样的吃法，82岁的陈大爷也享受了这个季节里的美味，老年人由于牙齿关系，特别钟情于柿子的美味。但是，吃着吃着，感觉越来越明显的腹部隐痛，腹胀，胃口也渐渐变差，疑心自己是不是得了恶性肿瘤，医院，门诊医生安排了住院。

果然，随后的胃镜检查发现了胃腔内有一块大约有3.2cm*7.1cm大小黑色硬物，胃窦、胃角有2块深大的溃疡。

诊断明确，胃巨大柿石伴胃窦、胃角溃疡，接下来就是如何选择治疗方案。年轻人小的结石可以通过喝可乐，溶石并排出，或者通过胃镜将石头分解成小块，使得能通过消化道排出。但82高龄，如此巨大结石，溶成小块结石也可能在小肠堵塞，造成更严重的肠梗阻，需要外科手术取石。所以，针对陈大爷的治疗方案必须是：1.胃镜下碎石，2.通过胃镜取出小块结石，3.手术过程必须保护好食管及咽部。

我们选择了在手术室气管插管麻醉下做，所幸，一切顺利，手术时间1个小时左右，巨大结石被分成6小块，并依次通过胃镜取出。术毕，咽部、食管、胃腔没有明显损伤。

陈大爷是文化人，白白净净的，聊天中，他也知道柿子吃多了会结石，每天吃的也不多，最多时也就2、3个。因为，老年人胃肠动力下降，而且运动少，一旦结石产生，就会越积越大，并且造成压迫性溃疡。

所以，最后送上吃柿子指南：

1.柿子或柿饼中含有大量的鞣酸（也叫单宁酸），与胃酸接触后会形成胶状的聚合物沉淀，这种物质不溶于水，还会不断吸附胃中的食物残渣成为团块，“越滚越大”，最后形成非常坚硬的结石，故而称之为“柿石症”。非常大的柿石无法从胃里排出去，堆在胃里，长期刺激胃黏膜可发生溃疡，严重者可发生呕血或便血，甚至胃穿孔发生腹膜炎。

2.控制食用柿子（柿饼）的量，是最好的预防办法。建议成年人一天最多食用2个柿子，小孩、老人、进行过胃肠道手术的肠胃较弱者一天最多食用1个柿子。

3.山楂、黑枣等食物也都富含鞣酸，大量食用同样会引起柿石症，如果食用这类食物后出现腹痛腹胀、恶心呕吐、无法排便排气等症状，应尽快就诊，以免出现严重并发症。

4.避免空腹食用。空腹时胃酸分泌量大，更容易形成结石。

5.不要与鱼、虾、蟹、等高蛋白食物同吃。鱼虾蟹等海鲜含有丰富的蛋白质与钙盐，与鞣酸混合后会加速结石形成。